О ВСЕМИРНОЙ НЕДЕЛЕ ПРАВИЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ

В период с 18 по 24 ноября 2022 года традиционно будет проходить Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов.

В 2022 году на повестке дня основная тема — «Объединим усилия для предотвращения устойчивости к противомикробным препаратам», — призывает к международному и межотраслевому сотрудничеству. Мероприятие будет проходить при четырехстороннем партнерстве  Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной организации охраны здоровья животных (WOAH, основана как МЭБ).

Противомикробные препараты – величайшее достижение человечества и важнейшие средства борьбы с болезнями людей, животных и растений. Но сегодня ученые бьют тревогу: в результате бесконтрольного использования антибиотиков все больше бактерий приобретают устойчивость к ним. В результате они не поддаются воздействию лекарственных средств, что затрудняет лечение обычных инфекций, повышает риск распространения болезней. Это может привести к неэффективности имеющихся антибактериальных препаратов и возврату человечества в эру без антибиотиков, когда каждая рана и каждый эпизод пневмонии могли привести к смерти человека.

Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов в 2022 году нацелена на популяризацию ответственного и разумного использования антибиотиков не только в здравоохранении, но и других сферах, где сейчас используются антибактериальные средства: в ветеринарии, сельском хозяйстве, мясо-молочной промышленности. Поэтому очень важно сегодня привлечение к совместной работе представителей различных профессий – от ветеринаров до врачей всех специальностей, от фармацевтов до фермеров.

Лозунг Всемирной недели, которая начнется 18 ноября 2022 года — «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью!».

Борьба с устойчивостью возбудителей заболеваний к противомикробным препаратам (УПП) – это глобальная задача, которую необходимо решать с помощью межотраслевых мероприятий, известных как подход «Единое здоровье», с помощью которого можно улучшить состояние здоровья нашего населения.

Мероприятия Всемирной недели помогут распространить информацию о современных шагах в борьбе с распространением устойчивости к антибиотикам.

Обеспечение биологической безопасности населения Российской Федерации остаётся одним из основных направлений Государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Появление возбудителей инфекций, устойчивых к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, утяжеляет течение большого ряда заболеваний, что среди всех вызовов сегодняшнего дня стало одной из приоритетных проблем, требующих незамедлительного решения. Очевидно, что распространению микроорганизмов, устойчивых к действию антимикробных препаратов, способствует массовое применение консервантов, антибиотиков и бактерицидных препаратов в пищевой промышленности и сельском хозяйстве. Исследования показывают, что такая ситуация существенно ухудшает качество жизни людей во многих странах мира.

В связи с этим органы и учреждения Роспотребнадзора уделяют значительное внимание развитию высокотехнологичной микробиологии для своевременной диагностики и профилактики инфекций. Научные организации Роспотребнадзора в целях сокращения применения лекарственных препаратов и снижения возможного вреда разрабатывают меры неспецифической профилактики инфекций, проводят работу по организации вакцинопрофилактики, создают и успешно применяют наборы реагентов (тест-системы) для оперативного выявления возбудителей инфекционных болезней и маркеров их устойчивости к лекарственным препаратам.

В ходе реализации «Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года» научно-исследовательские организации Роспотребнадзора непрерывно разрабатывают биологические лекарственные препараты для использования в качестве альтернативы антибиотикам — препараты на основе бактериофагов, иммунобиологические препараты, иммуномодуляторы, пробиотики.

В ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора проводится разработка штамм-ориентированных фаговых препаратов против полирезистентных (устойчивых к трём и более классам антибиотиков) возбудителей инфекций, выявляемых в стационарах, — связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Этой проблемой занимаются учёные Федерального научно-методического центра по изучению и идентификации бактериофагов, открытого на базе института. С использованием банка бактериофагов проводится создание и внедрение в медицинскую практику новой технологии – персонализированной фагопрофилактики и фаготерапии ИСМП, как альтернативы применению антибиотиков у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где возможность преодоления устойчивости микроорганизмов напрямую определяет прогноз для жизни многих пациентов. Наряду с этим в Центре проводится разработка биоконсервантов для пищевых продуктов. Составы на основе бактериофагов позволяют обеспечивать безопасность продуктов, снижая риск развития пищевых инфекций при их употреблении без использования антибиотиков.

Другой альтернативой антибактериальным препаратам, разрабатываемой в московском НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского, остаются иммуноглобулины. В настоящее время их спектр значительно расширился за счёт новых форм. Эти препараты рекомендуются для специфической профилактики и терапии большого спектра инфекционных заболеваний. Препараты обладают высокой эффективностью против различных вирусов и бактерий, эффективны при тяжелом течении инфекций, в том числе, при наличии полирезистентной флоры.

ПРОЕКТ «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ»: ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ

Правильно построенное питание имеет большое значение для нормального физического и нервно-психического развития детей, повышает трудоспособность и успеваемость, выносливость, устойчивость к неблагоприятным влияниям внешней среды, к инфекционным и другим заболеваниям.

У детей и подростков наиболее остро ощущается потребность в белках, которые необходимы не только для возмещения потерь энергии, но и для роста и развития организма. Чем меньше ребенок, тем больше у него потребность в белке.

Наиболее ценный источник животного белка для детского организма – молоко. Также в детском рационе должно быть достаточное количество растительных белков, содержащихся в зерновых и бобовых продуктах, в меньшей степени – в овощах и фруктах.

Бобовые культуры (горох, фасоль, бобы, соя и др.) по содержанию белка приближаются к таким продуктам животного происхождения, как мясо, рыба, творог, яйца, а некоторые из них даже превосходят их. В детском питании бобовые продукты (зеленые стручки фасоли, зеленый горошек и др.) являются важным источником ценных растительных белков.

Также в детском возрасте отмечается повышенная потребность в незаменимых несинтезируемых в организме аминокислотах, обеспечивающих нормальное течение процессов, связанных с интенсивным ростом и развитием ребенка. Ими богато мясо, рыба, а также яйца и орехи.

Значение жира в питании детей весьма многообразно. Употребление жиров в детском возрасте несколько увеличивается в связи с тем, что они представляют более концентрированные источники энергии, чем углеводы, и содержат жизненно важные для детей витамины А и E, полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды и другие.

В то же время избыток жира в пище детей нежелателен, так как это нарушает процесс обмена веществ, понижает аппетит, расстраивает пищеварение и ведет к ожирению. При избытке жира нарушается усвоение белков. Наиболее биологически ценный источник жира для детей – сливочное масло, молоко и другие молочные продукты, а также яйца.

Что касается углеводов, то детям младшего возраста их нужно меньше, чем белков и жиров. Избыточное количество углеводов, особенно содержащихся в рафинированном сахаре, угнетает рост и развитие детей, приводит к снижению иммунитета и повышенной заболеваемости кариесом. Хорошие источники углеводов для питания детей содержатся в овощах, фруктах, ягодах и свежих соках, а также в молоке (лактоза – молочный сахар).

Важно ограничивать потребление сладостей: печенье, пастилу, конфеты, варенье и другие кондитерские изделия можно давать по 10–25 г ежедневно в зависимости от возраста. Детям и подросткам рекомендуется 20% простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза, сахароза), 75% крахмала, 3% пектиновых веществ и 2% клетчатки от общего количества углеводов в суточ­ном рационе их питания.

Дети от 3 до 7 лет должны ежедневно употреблять не более 60 г сахара, 340 г хлебобулочных и макаронно-крупяных изделий, а также 700–800 г свежих фруктов, ягод, овощей.

Какие витамины и микроэлементы необходимы ребенку?

Дети более чувствительны к недостатку любых витаминов, чем взрослые. С процессами роста потребность в них повышается. Кроме специфических болезненных проявлений, связанных с авитаминозом, у детей отмечаются некоторая вялость, бледность, быстрая утомляемость, иногда боли в коленях, понижение аппетита. Особенно важное значение имеют витамины А и D, дефицит которых останавливает рост, снижает массу тела, нарушает зрение, вызывает рахит, кариес и другие отклонения.

Для регуляции водно-солевого обмена необходимы минеральные элементы, так как они способствуют передвижению питательных веществ и продуктов обмена. Без минеральных веществ невозможна нормальная функция нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Они также влияют на защитные функции организма и его иммунитет.

Нормальные процессы кроветворения и свертывания крови не могут происходить без участия железа, меди, кобальта, никеля, марганца, калия и других минеральных веществ, которые входят в состав ферментов или активируют действие гормонов и витаминов, участвуя во всех видах обмена веществ.

Для растущего организма наибольшее значение имеют соли кальция, фосфора и железа. Обычная смешанная пища поставляет детям необходимое количество ми­неральных веществ в том случае, если в ней достаточно молока и молочных продуктов – важных источников кальция и фосфора. Для всасывания этих элементов из кишечника и отложения их в костях необходим витамин D, который содержится в продуктах животного проис­хождения (печень рыбы, жирные сорта рыбы, яйца, ик­ра, молочные жиры). Этот витамин образуется в коже под действием солнечных лучей, поэтому детям необхо­димо ежедневно бывать на свежем воздухе, принимать умеренные дозы солнечных ванн.

В детском питании жизненно важное значение имеет железо, так как оно принимает непосредственное участие в процессах кроветворения и тканевого дыхания. Благодаря мясным продуктам организм получает 15–30% железа. В крупах, хлебе, яйцах и овощах, богатых щавелевой кислотой, хотя и много этого элемента, усваивается его не более 2–5%. В молочных продуктах очень мало железа. Во фруктах, ягодах и некоторых овощах его тоже немного, но усваивается оно хорошо, поэтому эти продукты полезны детям.

Дефекты в питании детей не всегда сразу отражаются на здоровье. Недостаток или избыток пищи нередко служит причиной возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, излишнего увеличения массы тела, вплоть до развития ожирения, или, наоборот, приводит к исхуданию.

Часто проблемы проявляются не сразу – при неблагоприятных внешних условиях, заболеваниях, повышенной учебной нагрузке в школе, а иногда и в более зрелые годы. Вот почему специалисты в области детского питания считают, что профилактика многих заболеваний, возникающих у взрослых (артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение), должна вестись не с подросткового или юношеского периодов, а с раннего детства.